痤疮是一种易反复发作的疾病，需要根据病情的严重性来制定科学的治疗方案。

 

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　　1.一般的治疗方法：首先要保持积极乐观的心态；不要吃辛辣刺激性的食物，控制油炸食品和甜食的摄入量，多吃蔬菜、水果和富含维生素的食物；劳逸结合，保持排便顺畅。要根据肌肤的性质选择合适的洗面奶和保湿润肤剂，不能过度清洁脸部，否则会导致皮肤屏障受损，也会使病情加重；禁止用手挤压和搔抓粉刺。

 

　　2.外用药物治疗：轻、轻、中度痤疮患者可外用药物。维 A酸类药物可以促进溶解和排除粉刺，比如0.1%的阿达帕林凝胶等，建议在睡前使用。还可以外用抗生素类药物，比如5%的过氧苯甲酰凝胶，还可以使用红霉素、林可霉素、夫西地酸等。

 

　　3.口服药物治疗：中重度及重度痤疮可同时服用外用药物和口服药物，口服药物必须在医生指导下服用，不能自行买药。米诺环素、多西环素、红霉素等药物都是抗生素类药物。对于结节囊肿型重度痤疮，可以用异维 A酸等药物治疗，服药期间皮肤粘膜干燥是最常见的不良反应，口唇干燥是最常见的，需要做好皮肤粘膜

 

的保湿工作，定期复查肝功能、血脂。异维 A酸具有明显的致畸性，育龄妇女应在治疗前1个月、治疗期间和治疗结束后3个月内严格进行避孕。

 

　　对伴有雄激素升高、月经不规律、经期前痤疮明显加重的女性患者，可在医生指导下给予孕激素、雌激素、螺内酯及胰岛素增敏剂等抗雄激素药物治疗。对于结节性痤疮、聚集性粉刺、囊肿性粉刺的炎症期及暴发性粉刺，应在医生指导下应用糖皮质激素治疗。

 

　　4.光动力和红蓝光：外用光敏剂后用红光或蓝光照射，可起到抑制痤疮丙酸杆菌及抗炎等作用，是治疗中、重度痤疮的良好选择。

 

　　5.激光与强脉冲：强脉冲对炎性痤疮消退后早期遗留的红斑有明显疗效。针对遗留的痤疮瘢痕，可以采用二氧化碳点阵激光等方法来刺激胶原新生，从而实现皮肤重塑。

 

　　6.化学剥脱剂：目前应用较多的是果酸、水杨酸和复合酸等化学剥脱剂。水果酸换肤能有效改善毛囊角化异常，防止毛囊阻塞，还能抑制痤疮杆菌起到抗炎作用，同时对消退痤疮后色素沉着、修复浅表痘痕也有很好的疗效。

 

　　7.辅助治疗：粉刺可以用粉刺针挤压排出后用药物按摩，配合石膏药物倒膜，也可以达到治疗痤疮、美容的目的。

 

　　痤疮治疗之后有后遗症怎么办？

 

　　痤疮后遗症主要表现为粉刺后的红斑、色素沉着及瘢痕形成(痘坑)。如果出现色素沉着的症状，要注意防晒，多吃富含维生素C的食物，还可以外用维 A酸类药物、熊果苷、左旋维生素C等，而光子嫩肤对淡化痤疮后红斑、色素沉着及浅表痘痕也有很好的疗效。主要是用二氧化碳点阵激光等剥脱性点阵激光，或者是通过铒激光、金微针或射频治疗，对于较大的凹陷性瘢痕，可用钝针分离、填充及手术切除治疗。

 

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