分级诊疗能解决“看病难”吗？海口市卫生局在线答难题

 　　分级诊疗真的能解决“看病难”吗?

　　分级诊疗，就是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，逐步实现从全科到专业化的医疗过程，其内涵包括基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。

　　8月7日记者在市人民医院看到，来这里就诊的病人很多。在儿科，记者发现不少家长带着孩子来看病。儿科的周医生告诉记者，尽管分级诊疗已经实施了很长时间，但是病患父母却向她诉苦，基层医院的儿科医生缺乏，诊断不准确，担心耽误患儿病情。即使只是感冒发烧还是来市医院挂号看病。

　　海港医院隶属于市人们医院，相当于一个社区医院，陈医生是从市医院分配到海港医院长期坐诊的风湿类专家型医生，自从来海港医院上班后，他的病号从30多名直接降到10多名。

　　分级诊疗的实施的目的是方便群众就近看病，使他们在身边的基层医疗机构就能获得便捷规范的诊疗，可以提高医疗服务的可及性。但是记者在采访中发现，很多市民对大医院有很明显的依赖和信任，宁愿舍近求远也要到大医院看病。

　　这种不信任在双向转诊、急慢分治的过程中更加凸显。海港医院分管慢性病的医护人员告诉记者，他们需要对辖区内的慢性病人进行登记在册的工作，上门拜访时，经常吃闭门羹。有些患有慢性病的老人甚至在面对免费的检查时，也一样无动于衷，认为基层医院的筛查没有意义。只有到大医院检查、治疗才能放心。

　　分级诊疗就是要形成“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的理想就医格局。因此，分级诊疗被视为新医改攻坚阶段的重头戏，可是这重头戏怎么走进老百姓心中，让老百姓确确实实得到实惠还有很长的路要走!

　　挂号难找床难看病何时不再难?

　　目前各医院采取了网上预约挂号、微信分时段预约挂号、现场挂号等方式为病人挂号提供便利，但是这位女士早上十点来市医院排队挂号，别说是专家号了，就是普通医生的号都没有排得上，只能到其他医院去碰碰运气。

　　我们记者采访了多位前来挂号的市民，他们表示，并不是只有市医院挂号难，就是到海口其他医院排队挂号也是如此。为此，记者也到市医院的住院部走了一圈，发现病房都是满员的状态，这位在这里休养的老奶奶告诉记者，住院需要提前预约，否则要等好几天。几位外地市民就表示，他们认为海口乃至海南的医疗资源还需要增加。

　　据卫生部门2016年公布的统计数据，目前海口有114家医院，医院床位1.41万张、卫生院床位0.07万张、社区卫生服务中心0.1万张，平均每万人拥有床位数70.9张。但是为何还是让市民觉得一床难求呢?这几位外地市民觉得，主要原因还是投入不足。

　　(点开视频观看↓↓↓)领导在节目中是如何回答以上问题的

　　关键时刻市民的生命安全谁来保障?

　　近日，在120急救中心工作的医生小陈拨打椰城纠风热线反映，他们工作强度太大了，没有年假，生病想找人顶班也没有，大家都是硬撑着工作。在市医院龙昆南门诊部的120急救中心龙昆南急救站。记者看到，说是急救站，其实就是门诊部二楼一个简陋的办公室，里面摆放了四张床，连个牌子也没有，急救员小邓告诉记者，平时他们就在这小房间里面待命，接到通知三分钟内必须要从二楼跑到救护车上，没有固定的停车位，这对他们而言是不小的压力。

　　谈到工作，已经在急救中心快四年的小邓表示，急救员需要24小时值班待命，平均每天少急救出车十次，几年下来，急救员的身体都有些吃不消。

　　这样高强度的工作状态，被问到收入如何时，小邓表示工资低而且没有假期，他们也很无奈。

　　记者采访了海口市120急救中心副主任欧阳洁淼，他告诉记者，目前海口有五个急救站点，每个站点配备9名工作人员，而一个班就有司机、护士和医生三人，但是目前的人员配备是不足的，特别是医生，一直在招人。欧阳洁淼表示，不仅是缺人，市120急救中心当前还面临着车辆老化、急救设备、设施不完善及设备、设施老化、落后的状况，与当今的急救医疗需求不相适应。不仅如此，根据国家《急救中心建设标准》，目前海口的急救站点与救护车数量远远达不到国家制定的要求。

　　随着应急装备的现代化发展，在应对灾害应急救援时，急救设施和人员配备不足的问题严重制约了我市应急救援能力的发展，在关键时刻，市民的生命安全谁来保障?

　　缺人缺设备基层卫生院如何发展?

　　8月7日，记者来到长流镇中心卫生院，发现相较于一般的基层卫生院，这里就显得热闹了许多。特别是二楼的检验科室，过道上站着不少等待抽血化验的市民，记者发现抽血、验尿、白带检验、老人健康检查等多个项目，全都由一位工作人员负责。

　　工作人员小卢告诉记者，检验科就两个人，都是工作24小时后，才能换另一个人上班，这样两人轮换，全年无休，就连生病都是无法请假。

　　这样的24小时工作，不仅人吃不消，就是检验的各项机器，也时常出现故障。小卢表示医疗设备缺乏，现有的设备不少已老化，进入淘汰期，有些只能边修边用，很多检查项目无法开展，也给他们的工作造成了不少压力，但是更让她感到不理解的是，市里新派发下来的机器，却不是市里新的操作设备。

　　基层卫生院普遍存在人员流失率高现象，而在长流中心卫生院的妇产科，这一现象尤为严重，妇产科的罗医生就表示，长时间高强度的工作是人员流失的原因之一。不仅如此，罗医生表示基层卫生院福利待遇低，使得卫生院招不到人才，还会有人辞职。

　　医疗设备缺失、老化，人手不足、福利待遇低，都制约着乡镇卫生院的发展。没有好的医生，没有过硬的医疗设备，乡镇人民如何能在家门口看病、看好病?

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